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兒童誤吞異物 一枚硬幣在孩子食道卡了一星期

來源:東南早報 2021-07-10 09:13 香港本地物流

一枚硬幣 在孩子食道卡了一星期

暑假來臨,兒童誤吞異物進入高發期,家長注意看護,謹防意外發生

  指導醫生 兒童醫院消化內科主治醫師鄒素娟

  6個月的寶寶吞下媽媽的金墜子,幸好最後順利排出;3歲女童“吃”進1元硬幣超過一週,父母直到孩子開始嘔吐後才發現送醫,結果查出硬幣“藏”在食道里,已經誘發潰瘍……

  暑期才剛開始沒多久,泉州市兒童醫院連日來就陸續接診多例異物吞食病例。醫生提醒,假期兒童誤吞異物進入高發期,家長要注意不要將細小物品擺放在嬰幼兒容易接觸到的地方,同時要加強對孩子的安全教育。如發現孩子誤吞異物,應第一時間送往醫院救治。

  卡在食道中的一元硬幣

  被孩子誤吞的鈕釦電池

硬幣電池金墜子

孩子什麼都會吞

  7月9日,3歲的小雅(化名)還在兒童醫院消化內科治療。回想起孩子誤吞1元硬幣的經歷,父母還覺得有些後怕。

  幾天前,小雅的食慾明顯下降。一開始父母還以為是因為天氣熱,就帶孩子去看醫生,開了點調理脾胃的藥。結果小雅的症狀並未好轉,還在一次飯後出現嘔吐、面色蒼白的情況,父母趕忙送她就醫。

  醫生檢查發現,小雅食慾不振是因為食道里“藏”着東西。通過實施緊急內鏡下異物取出術,醫生從小雅食道里取出一枚1元硬幣,初步診斷這枚硬幣已經在小雅食道里卡了一個星期以上,食道還出現了2到3釐米長的潰瘍。經過一週的住院治療,小雅的病情明顯好轉。

  6月大的男寶小彬(化名)也讓父母驚出一身冷汗。7月5日,小彬在玩耍時誤將母親的一個金墜子吞進肚子裏。金墜子直徑約1釐米,家人在發現後立即將小彬送醫。

  經過醫生的檢查,發現金墜子已經通過食道進入胃裏,第二天進入盆腔,第三天通過一次排便排出,家人這才鬆了口氣。

  醫生也表示,幸虧金墜子沒有尖鋭的邊角,否則很可能劃傷食道導致潰瘍。在小彬被送醫的同一天,快4歲大的小麗(化名)因誤吞鈕釦電池被送醫。孩子的食道和胃部都有輕度損傷,經治療後好轉。

異物若堵腸子裏

只有開刀才能取出

  兒童醫院消化內科主治醫師鄒素娟介紹,由於1元硬幣直徑約2.8釐米,兒童誤吞後容易卡在食道中,時間長了會造成食道黏膜水腫等損傷;進入腸道後可能引起腸梗阻乃至腸穿孔,如處理不及時,嚴重的還會引發生命危險。一旦異物梗塞在腸道,就只有通過開刀才能解決問題。

  鄒醫生表示,消化道異物是指在消化道內不能被消化且未被及時排出而滯留的各種物體。常見的有玩具部件、硬幣、鈕釦電池、蠟筆、小骨頭、棗核、鈕釦、戒指、別針、髮卡、磁珠等。這些異物中,小的可以隨食物一起被排出消化道,較大的則不易自行排出,可能嵌頓在消化道的狹窄部位造成損傷。邊緣尖鋭、不規則的異物還容易劃傷消化道黏膜導致出血、穿孔,需要及時治療將異物取出。

  此前,醫院接診過一名患兒,因反覆嘔吐、進行性進食困難求醫4年。經內鏡檢查發現是一顆龍眼核嵌頓於食道內,繼發食道糜爛。萬幸的是經治療後患兒症狀消失,未繼發食管狹窄。

  除了異物卡喉,腐蝕性異物更要警惕,如電池、管道疏通劑、強力清潔劑等,可能造成患兒食管及胃黏膜灼傷甚至穿孔,繼發性食管狹窄導致進食困難。

硬幣電池不能當玩具

發現誤吞及時送醫

  嬰幼兒對外界及自己的身體充滿好奇,但對危險的認知嚴重不足。鄒醫生建議,暑假期間,家長要注意高危物品的存放與保管。別針、縫衣針、小釘子等尖鋭微小的物品應存放在寶寶無法觸碰到的地方。

  孩子的玩具應儘量選擇一體式。當孩子在玩有零部件的玩具時,家長應在一旁陪伴;不要將硬幣、磁力珠、鈕釦電池等作為兒童玩具;選擇兒童衣物時應避免選擇有過多裝飾或裝飾品不牢固的,防止誤吞。

  進食時,要及時糾正孩子口含異物的不良習慣,不要在進食或口含異物時與孩子打鬧,要向孩子強調細嚼慢嚥的重要性,避免吞入魚刺等。

  管道疏通劑、強力清潔劑等腐蝕性製劑需擰緊瓶蓋,不隨意放置,更不能用飲料瓶分裝,以防孩子誤食。

  誤吞異物後孩子可能出現咽部不適、吞嚥困難、噁心、嘔吐、拒食、哭鬧、腹痛、持續口角流涎、易怒等,部分患兒可出現發熱、咳嗽、氣喘等併發症。家屬發現後應第一時間送醫,同時避免繼續進食、進水。

  如果患兒誤吞的是管道疏通劑、強力清潔劑等腐蝕性化學物質,千萬不要用清水沖洗。要用蛋清、高濃度的豆漿或高純度的牛奶進行漱口或吞服,再用潔淨紙巾或乾布清理口腔可見的殘留異物後再送醫,避免貽誤最佳治療時間。(記者 許奕梅通訊員 黃麗紋/文醫院/供圖)

原標題:兒童誤吞異物 一枚硬幣在孩子食道卡了一星期
責任編輯:凌芹莉
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